軍事医療とTRICAREを理解する

軍事医療：その地位に応じて、現役メンバー、退職メンバー、保護者/保護者、家族、そして特定の退役軍人が無料または政府補助の医療および歯科医療を受けます。ほとんどの場合、このケアはTRICAREとして知られている全体的なプログラムに該当します。

1988年以降、軍はサービス家族に軍の医療給付を利用する方法の選択肢を提供しました。 5年間の成功した手術と高いレベルの患者満足度により、国防総省職員は、軍事医療改革イニシアチブ（CRI - Champus Reform Initiativeと呼ばれる）の概念を全国的に統一されたプログラムとして拡張および改善すべきであると確信しました。 TRICAREとして知られる新しいプログラムは、現在完全に整っています。

1996年度のTRICARE / CHAMPUSの予算は35億ドルを超え、2,000万を超える請求が寄せられました。現在、約550万人がTRICAREの給付を受ける資格があります。

トライケアの種類

TRICAREが最初に設立されたときは、3種類しかありませんでした。過去数年にわたって、より多くのTRICARE健康計画の選択肢が確立されてきました。 TRICAREのすべてのプランの詳細については、TRICAREのWebサイトを参照してください。

• トライケアプライム
• TRICARE Primeリモート
• トライケアプライム海外
• TRICARE Primeリモート海外
• トライケアスタンダード&エクストラ
• TRICAREスタンダード海外
• 生活のためのトライケア
• TRICAREリザーブセレクト
• TRICAREリタイアドリザーブ
• トライケアヤングアダルト
• 米国の家族健康計画

トライケアプライム

このオプションは、概念的にはHMOと似ています。それは1つがプログラムに具体的に登録することを要求します（現役のメンバーは自動的に登録されます）。 TRICARE Primeに登録されている個人は、プライマリケアプロバイダー（PCP）に割り当てられています。PCPは、通常、地元の軍事医療施設（ベース病院）です。

専門家によるケアを受けるためには、登録者は彼らのPCPによって紹介されなければなりません。このプログラムでは、現役会員および現役家族の加入料や費用の分担はありません。

65歳未満の退職者および65歳未満の退職者の家族には、毎年増加するTRICAREプライムの登録料があります。オンラインでTRICARE Primeに登録するためのフォームを入手できます。

TRICARE Primeの真新しいオプションは、Point of Service（POS）登録オプションです。通常、TRICARE Primeの下では、PCP以外の者から受け取った医療費の払い戻しを受けるためには、PCPから紹介を受ける必要があります。ただし、登録時にPOSオプションを選択した場合は、TRICARE Primeを使用しても、後述のTRICARE StandardまたはTRICARE Extraオプションを使用できます。

トライケアスタンダード&エクストラ

このプログラムはTRICARE Primeよりも柔軟性がありますが、追加費用が発生する可能性があります。 TRICARE Extraを使用するために事前に登録する必要はありません。このプログラムでは、認定TRICAREプロバイダに会い、IDカードを提示して医療を受けます。

• TRICARE認定プロバイダーは軍との間で指定金額にコストを制限する契約を結んでいます。 TRICARE Extraの下で、現役家族は年間控除額を支払います（年は10月ごとに始まります）。
• 費用の最新情報についてはリンクを見る - TRICARE COSTS

退職者と退職者の家族（65歳未満）の場合、年間控除額は同じですが、プログラムにはもう少し費用がかかります。費用の詳細については、TRICAREの標準および追加費用のWebページを参照してください。

TRICARE Extraの下では、医療提供者はあなたのためにTRICARE請求書に記入し、彼らはその一部をTRICAREから直接支払いを受けます。あなたは単に彼らにあなたの費用の一部を支払うのです。

生活のためのトライケア

ごく最近まで、退職者または退職者家族が65歳に達したとき、彼らはもはやTRICAREの対象ではありませんでした。代わりに、彼らはメディケアの規定の下で医療を受けることが期待されていました。これは2001年にTRICARE for Life（TFL）が導入されたことで変わりました。繰り返しになりますが、事前に登録する必要はありません（メディケアパートBに登録する必要がある場合を除く）。さらに、このプログラムの唯一の料金は毎月のメディケアパートBプレミアムです。このプログラムの下で、あなたは公認の医療サービス提供者に会い、あなたのIDカードを提示します。

TRICAREはそれから2番目の支払い者となり、Medicareがカバーしていないすべてのコストを拾います。

メディケアは米国本土以外で提供されるサービスをカバーしていませんが、海外に住む退職者は依然としてTFLを利用することができます。これは、TRICAREが彼らにとって健康上の利益の主な源となるからです。

米国に住んでいる人々のように、海外の定年退職者はメディケアパートBに登録する必要があります。人生のTRICAREは65歳以下の退職者に与えられるのと同じレベルの補償を提供します。 65歳未満の定年退職者メディケアは海外で受けた医療をカバーしていなかったため、海外に住む多くの退職者はパートBに入会しなかったので、軍関連組織の一部はパートBの罰金の免除を要求しています。毎年、個人はパートBの資格を得ていましたが、登録しませんでした。

しかし、そのような権利放棄が来ていることを示すものは現在のところ何もありません。

TRICAREによる薬局効果

TRICAREを介して処方薬を埋めるにはいくつかの方法があります。

軍用薬局

あなたは処方箋を軍用治療施設（MTF）薬局で無料で充填することができます（ほとんどの薬のために最大90日の供給まで）。 MTF薬局ではすべての薬が利用できるわけではないことに注意してください。各施設は、基本コア（BCF）に記載されている薬を使用可能にする必要があります。 MTFは、彼らの地元の薬局・治療委員会を通じて、そのMTFでの治療の範囲に基づいて正式に彼らの地元に追加の薬を追加することができます。

トライケア通販薬局（TMOP）

あなたは薬をオンラインまたは郵便で注文することができます。あなたは90日までの供給を受けることができます（ほとんどの薬のために）。一般的な処方薬の費用は0ドルですが、ブランド名の処方薬は20ドルです。あなたが医学的に必要な場合を除き、処方箋なしの費用は49ドルです。

ネットワーク薬局

TRICARE Pharmacy Network内の薬局から最大30日間の処方薬を受け取ることができます。ジェネリック製剤の費用は10ドルで、ブランド名製剤の費用は24ドルです。処方箋のない人は、医学的に必要な場合を除き、50ドルです。

非ネットワーク薬局

ネットワーク外の薬局の費用は、あなたが現在いる場所、現在いる人、そして場合によっては使用している計画によって異なります。あなたは前払いして払い戻しの請求をする必要があるかもしれません。

しかし、非活動的な受益者の場合、費用は一般に高くなります。現役サービス会員は全額払い戻しを受けます。受益者の詳細と費用については、TRICAREの処方箋費用のWebページをご覧ください。

現役/予約済み歯科医療

• 現役での歯科治療は、もちろん、ミリタリーデンタルクリニックを通して無料です。ただし、TRICAREでは、現役の家族およびGuard / Reservesのメンバーとその家族のためにオプションの歯科プランを提供しています。これらのプログラムは毎月のプレミアムが必要です。プログラムはいくつかの歯科治療の総費用に加えて他の歯科治療のための費用負担を支払う。
• 歯科の現在の料金を見る
• 3つの異なる歯科プログラム

VAメディカルケア

退役軍人やベテランであれば退役軍人局から無料の医療を受けられると私は考えています。違います。 VAから医療を受けるには、退役軍人であり（180日以上の軍事勤務）、名誉ある退院を持ち、そしてサービスに関連した病気、けが、または障害を持っているか、あるいは一定範囲の貧困に陥る必要があります。

VAの医療に関する詳細は、VAのWebサイトで入手できます。