ERISAは何をカバーしていますか？

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ERISAは1974年の従業員退職所得保障法の略です。それは多くの民間雇用者に適用される連邦法ですが、すべてには適用されません。 ERISAを理解するための最も簡単な方法は、従業員を保護するだけでなく雇用主を保護するために、退職年金（年金制度）、健康、および生命保険、障害保険、見習い制度を含むその他の福利厚生制度の最低基準を設定することです。それは雇用主に計画を提出することを要求しないが、提供する雇用主に重要な基準を設定する。

ERISAを管理する人

ERISAは、米国労働省（DOL）の一部門である従業員福利保障管理局（EBSA）によって管理されています。 ERISA法に関する苦情、懸念、質問がある場合は、まず最寄りのDOL事務所に連絡してください。あなたが話し合う必要がある従業員または雇用者としての法的問題がある場合、ERISA法を専門とする多くの弁護士もいます。

ERISA法に従う

ERISAに基づく保護法は、雇用主がスポンサーとなっている健康保険およびその他の特定の給付制度を従業員に提供する民間の雇用主（非政府組織）にのみ適用されます。 ERISAは、雇用主に健康保険または退職のいずれかの計画を提示することを要求していません。 ERISAは、雇用主が従業員に提供することを選択した特定の種類の給付に関する規則（最低基準）を設定するだけです。

ERISAには限界があります。 ERISAの雇用主に対して民事訴訟を起こす必要がある場合、それは複雑な法律分野ですが、それでも計画受託者の財政的な管理ミス（計画の管理に財政的に責任を負う人々）が原因で不当に働くかもしれません。。

たとえば、従業員が計画を誤って管理し、従業員に損失をもたらした場合、その従業員は計画の受託者を訴えることができます。 ERISA法は個人で購入した個々の保険契約や給付には適用されません。

給付金請求手続き規則（29 CFR 2560.503-1）に規定されている、ERISAの対象となる計画を具体的に管理する追加の規則を見つけることができます。これらの規制は、従業員が請求を提出したときにどのように給付が決定されるかを規定しています（そして実質的に変更します）。これらの基準は、主張、不服申立て、および決定をどのように行うことができるか、および主張を行う従業員のための新しい開示権を管理する方法を管理します。

ERISAに基づく規定

よく知られているサードパーティの計画管理者であるTASCによると、ERISAは以下の基準と要件を規制し設定しています。

行動： ＥＲＩＳＡ規則は、マネージドケア（すなわちＨＭＯ）および他の受託者の行動を規制する。
報告と説明責任： ERISAは連邦政府に対する詳細な報告と説明責任を求めています。
開示： 計画参加者には一定の開示を提供する必要があります（すなわち、提供される給付、その給付を受けるための規則、計画の制限、および手術のための事前照会などの他の指針を明確に示す計画概要）。または医師の診察）

手続き上の保護措置： ERISAは、クレームの提出方法についての書面による方針と、却下されたクレームに対する書面による上訴手続きを確立することを要求しています。 ERISAはまた（言葉は多少ゆるいですが）クレーム控訴を公正かつ適時に行うことを要求しています。
財務および最善の利益保護 ERISAは、年金基金が年金メンバーの最善の利益のために保護され、提供されることを保証するための保護手段として機能します。 ERISAはまた、資格のある個人のための制度給付の取得および回収における差別的慣行を禁じています。