COBRA - 連結総計予算調整法

COBRAとは、対象となる従業員とその家族が、それを失う原因となる可能性のある予選イベントに直面したときに、グループヘルスケアの補償を継続することを許可する米国の法律です。この法律の対象となる個人は、適格受益者として知られています。従業員のための適格なイベントの例としては、仕事の辞職や辞職、または時間の短縮があります。法律はまた、これらの事件のいずれかが発生した場合、または対象となる従業員が死亡した場合、またはメディケアの対象となった場合に、従業員の配偶者および子供が補償を継続することを許可します。

さらに、離婚により保険給付を失う場合の配偶者の保護も含まれます。 1986年に議会が可決したCOBRAは、Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Actの略です。

なぜCOBRAの下であなたの権利を理解する必要があるのか

あなたまたはあなたの扶養家族の1人が病気になった場合、あなたの雇用主が提供する団体健康保険はあなたを財政的破滅からあなたを守ることができます。仕事を失った場合、または他の何らかの出来事が報道を脅かす場合は、COBRAについて知っていることと、それがどのようにあなたを守ることができるかを知っておくことが重要です。団体健康保険はあなたの報酬パッケージの最も価値のある要素の一つです。一部の雇用主は保険料全額を支払うが、多くの従業員は一部、時には全額さえ支払うことを要求している。いずれにせよ、雇用者の団体保険プランに参加することは、ほとんどの場合、個々の健康保険に支払うよりも安いです。

解雇されたり解雇されたりしても、仕事を辞めるときは、個別の保険に加入する余裕がないため、健康保険なしで行く必要はありません。それがCOBRAが登場するところです。それはあなたがあなた自身であなたの方針の代金を払うことによってあなたの雇用者の団体健康保険プランに参加し続けることを可能にします。これはあなたが持つかもしれないいくつかの質問に対する答えです。ここに提供される情報は本質的に一般的です。この記事の最後に、詳しい情報がどこにあるのかを説明します。

すべての団体保険プランはCOBRAの対象ですか？

すべてのグループプランがCOBRAの対象となるわけではありません。 20人以上の従業員を抱える企業や州または地方自治体によって維持されているそれらの計画だけがあります。団体保険プランは、米国連邦政府、教会、および特定の教会組織が従業員に支給するものでもありません。しかし、連邦政府は彼らの従業員のために同様のものを提供しています。

COBRAはあなたとあなたの家族を守りますか？

あなたやあなたの家族が適格なイベントを持っている場合、例えば、あなたは何らかの理由であなたの仕事を失うが、重大な違法行為、あなたの仕事をやめる、またはあなたの雇用主はあなたの時間を減らします、そしてあなたはあなたのあなたの配偶者と離婚します次の質問のいずれかにあなたはおそらくCOBRAの対象となります：

• あなたは20人以上の従業員を抱える民間部門の雇用主、州または地方自治体で働いていますか？
• あなたの配偶者や親の民間部門、州や地方自治体の雇用主によって提供された団体健康保険制度の対象となっていますか？
• 予選イベントが発生する前日に、あなたまたはあなたの家族はグループヘルスプランの対象になりましたか？

COBRAを通じて継続的な補償範囲を選択する理由

次のような場合は、グループ健康保険給付を継続することを選択する必要があります。

• あなたの計画は他の利用可能な計画よりも優れています。
• あなたやあなたの扶養家族はそれなしで報道を受けることはできません。
• あなたはあなたの計画とあなたの医療提供者に満足しています。

報道を継続しないことを選択すべき理由

次のような場合は、補償を継続するためにCOBRAを使用しないでください。

• 配偶者、または他の親の雇用主から補償を受けることができます。
• あなたは健康保険市場を通してより良い計画を見つけます。

あなたは他の状況下では健康保険プランに申し込むために公開登録期間まで待たなければなりませんが、HIPAA、健康保険の携帯性と説明責任法は他の人の間に加入の資格を失った人々に機会を提供します。回。これは特別加入と呼ばれます。

報道を続けるためにいくら払いますか。

あなたがあなたの保険料に対して支払う金額は、プランの費用によって異なります。雇用者と従業員が同じ保険料を支払った合計費用（管理費に2％を超える）を超えて支払うことはできません。

予選イベントの後に起こるべき3つのこと

1. あなたの雇用主はあなたの雇用終了、あなたの時間の短縮、またはあなたの死の30日以内に健康保険に通知しなければなりません。
2. それが通知を受けたら、計画はあなたの雇用主から通知を受けてから14日以内にあなたと他の資格のある受益者に選挙通知を送らなければなりません。それはあなたの権利を説明し、あなたの補償を継続することを選ぶ方法をあなたに教えます。
3. あなたはあなたがあなたの選挙通知を受けた日またはあなたの補償があなたの補償を継続することを選択するために終わった日から60日があります。

どのくらいあなたはあなたの報道を続けることができますか？

あなたがあなたの仕事を失ったり辞めたりしたためにCOBRAの資格を得た場合、あなたとあなたの家族は少なくとも18ヶ月間保険を継続することを選択できます。保険料の支払いに失敗した場合、または別のグループプランで補償を開始した場合、補償は終了します。元雇用主が団体健康保険を従業員に提供しなくなった場合は、いつでも参加できなくなります。

COBRAに関する詳細情報の入手先

民間部門の雇用主のために働く個人は、米国労働省の一部門である従業員福利厚生管理局に連絡しなければなりません。フリーダイヤル（866）444-3272を呼び出すか、またはhttp://www.dol.gov/ebsa/contactEBSA/consumerassistance.htmlにアクセスしてください。

州または地方自治体で働いている場合は、以下のメディケアサービスセンターに連絡してください。

7500セキュリティブルバード

メールストップC1-22-06

ボルチモア、メリーランド州21244-1850

免責事項：含まれている情報は、ガイダンス、アイデアや支援のみを目的としています。作者は正確なアドバイスと情報を提供するためにあらゆる努力をしますが、彼女は弁護士ではありません。したがって、内容は法的助言として解釈されるべきではありません。特定の状況について疑問がある場合は、政府のリソースまたは弁護士に相談してください。

出典：

• 労働省。 COBRA継続健康保険についてのよくある質問
• NOLO。あなたが仕事を辞めるときのあなたの権利。