トライケアプライム対トライケア選択

軍関係者とその家族のための医療は、メディアで多くの報道を得ているものではありません。これは、ほとんどの民間人がそれについてあまり知らないということを意味します。軍事家族にとっては、それは大したことです。軍の他のほとんどすべての側面と同様に、予算削減は軍関係の家族のための健康保険の展望を変える恐れがあります。

TRICAREは多くの家族にとって有益であり、医療費を予算内に収めるのに役立ちます。 TRICAREは15種類の異なるプランバリエーションを持つ2つのメインプランを提供しています。

トライケアプライムとトライケア選択は、ヘルスケアに2つの異なるアプローチを提供します。それぞれの計画には、それぞれ長所と短所があります。次の比較から、家族に最適な選択をすることができます。

トライケアプライム

現役の軍人とその扶養家族はTRICARE Primeに入会する必要があります。現役家族は入会金を払いませんが、退職者、その家族および他の家族は、個人で289ドルから350ドル、家族で578ドルから700ドルの入会金を支払わなければなりません。

TRICARE Primeを使用すると、マネージドケアシステムを使用しながら、補償費用を最小限に抑えることができます。ポイントオブサービスオプションを使用しているのでない限り、自己負担金（自己負担分）の支払いや控除の義務はありません。この場合、あなたは一人当たり300ドルの控除または家族から600ドルの控除が可能です。あなたが現役であるならば、あなたはポイントオブサービスオプションを使うことができないでしょう。

TRICARE Primeで「アウトオブポケット」オプションを使用する場合は、民間のHMOポリシーと同様に、承認されたプロバイダまたは指定プロバイダのリストから選択します。プランのネットワーク内にいるプロバイダのみが表示されます。あなたが基地の上または近くに住んでいるならば、これは通常地元の軍事医療施設に行くことを意味します。あなたや家族が特別な医療ニーズを抱えている場合は特に、この計画では多少限られた選択肢しかないでしょう。

TRICARE Primeは、指定されたプライムサービスエリアでのみ提供されています。また、TRICARE WebサイトのPlan Finderを使用して、どのエリアに該当するかを確認できます。

Primeでノーコペイオプションを使用するには、スペシャリストまたは他の優先プロバイダに問い合わせる必要がある場合は公式の紹介が必要です。それで、あなたはPrimeの上でより多くの事務処理と処理を持っているでしょう、しかし節約はあなたの家族のためにそれだけで価値があるかもしれません。あなたが紹介を待つ間、あなたは注意の遅れのためにあなた自身を準備しなければなりません。

緊急の緊急治療が必要な場合は、ドアを急ぐ前に、数秒間かけて自分の選択肢について考える必要があります。たとえば、TRICAREは「緊急」と「緊急」のケアを区別しており、補償範囲の要件は計画によって異なります。生命を脅かす心配のために緊急治療室を訪問しても、あなたのプログラム請負業者への事件後の電話を保証するだけです。あるいは、生命を脅かすものではないが深刻な問題（足首の骨折など）の緊急治療への訪問には紹介が必要です。

TRICAREプライムプランはあなたの軍の地位に応じて、壊滅的なキャップと呼ばれるあなたのコストを制限します。現役家族の場合は、最高1,000ドルまで支払い、他のすべての家族は最高3,000ドルから3,500ドルまで支払います。

トライケア選択

TRICARE Selectは、プロバイダーにとって選択肢の自由度と選択の自由度が最も高いですが、それには追加の自己負担費用も含まれます。ネットワークプロバイダとネットワーク外プロバイダのどちらを使用するかを選択でき、紹介を受ける必要はありません。ただし、他のほとんどの保険プランと同じように、特定のサービスに対する承認が必要な場合もあります。

あなたはこのプランに登録しなければなりません、そして、あなたはいくつかのサービスの前払いをしなければならないかもしれません、そして、払い戻されるためにそれからあなた自身で請求を提出する必要があります。ネットワーク内のプロバイダを選択した場合は、通常、プロバイダから請求が行われます。

TRICARE Selectは、あなたが基地の上または近くに住んでいるが、地元の軍事医療施設を使用したくない場合、または家族の誰かが特別なニーズを抱えている場合に最適です。軍用医療施設から30マイル以上住んでいて、子供を医者に連れて行くために長距離を運転したくない場合は、TRICARE Standardのネットワーク外オプションも役立ちます。プログラムは、米国のすべての分野で利用可能です。

あなたはTRICARE Selectの年間控除額を支払うでしょう、しかし、料金は民間の保険オプションと比較してまだ非常に手頃な価格です。

例えば、E4以下で現役または警備員/保護者の場合、あなたの控除額は1人あたり50ドルです（ただし、家族全員で100ドル以下）。 E5以上では、1人当たり150ドルが期待できます（ただし、家族全員で300ドル以下）。

あなたはまた、特定のサービスの割合またはシェアに対して責任があります。多くの予防サービスでは、特別料金は必要ありませんが、ネットワーク内で15ドルから28ドル、ネットワーク外のプロバイダへのアクセスで20パーセントから25パーセントの範囲で責任を負うことが期待できます。

このプランは、TRICARE Primeプランと同じ壊滅的な上限給付水準を特徴としています。

あなたの家族のために正しい選択をする

どちらの計画も現役の軍人とその家族に素晴らしい選択肢を提供します。あなたの健康管理の優先順位を確立し、あなたの研究を導くのを助けるためにあなたの長期的な必要性を考慮しなさい。医療に関する他の決定と同様に、最新の情報を入手するには、必ず保険会社と直接連絡を取ってください。